伤寒是由伤寒沙门菌引起的侵袭性细菌病,病原体经粪口途径侵入肠上皮并播散至全身与细胞内部位[1]。其本质为伴随血流感染的系统性感染,在非洲和亚洲地区带来沉重疾病负荷[1]。
疾病概览
细菌性伤寒是一种与血流感染相关的侵袭性细菌性疾病,在非洲和亚洲造成高疾病负担,主要累及婴儿至青年人群[1]。全球基因组学联盟已汇总逾1.3万株伤寒沙门菌序列,揭示耐药基因型在不同区域独立演化,且广泛耐药株已在巴基斯坦占据主导[2]。自2017年以来,在疾病负担界定、疫苗规划推进及发病机制理解方面取得了显著进展[1]。
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伤寒表现为一种非特异性的发热性疾病,由伤寒沙门菌穿越肠上皮并播散至系统与细胞内位点所引发[1]。在具备培养条件的地区,血培养仍是实用的诊断参考标准,但新型诊断方式正作为重点方向被研究[1]。
伤寒在非洲和亚洲呈现高疾病负担,主要影响从婴儿到年轻成人的群体[1]。基因组监测显示基因型4.3.1未扩散至亚洲与东非、南非以外,而其他区域由不同基因型主导并独立获得耐药性[2]。环丙沙星非敏感性跨地理与基因型广泛存在,南亚高水平耐药达20%,巴基斯坦广泛耐药株2020年占70%,但尚未在别处扎根[2]。
伤寒的致病微生物伤寒沙门菌通过粪口途径传播,越过肠道上皮并播散至全身与细胞内部位[1]。
通过多伙伴战略合作与针对性临床试验,在多个高发病率重点环境中推进有效疫苗接种规划已取得进展[1]。
GlobalID 来源数据说明: 德语“Typhus”和“Typhus abdominalis”指伤寒,并非立克次体性斑疹伤寒。各国来源可能分别报告仅伤寒、仅副伤寒或二者合计;比较或汇总前必须保留并核对原始来源标签。
- 1 Meiring JE et al. Typhoid fever. Nat Rev Dis Primers. 2023 Dec 14. PMID: 38097589. doi: 10.1038/s41572-023-00480-z. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38097589/
- 2 Carey ME et al. Global diversity and antimicrobial resistance of typhoid fever pathogens: Insights from a meta-analysis of 13,000 Salmonella Typhi genomes. Elife. 2023 Sep 12. PMID: 37697804. doi: 10.7554/eLife.85867. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37697804/
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