Mycobacterium leprae transmission characteristics during the declining stages of leprosy incidence: A systematic review
PLOS Neglected Tropical Diseases·
- DOI
- 10.1371/journal.pntd.0009436
- PMID
- 34038422
- PMCID
- PMC8186771
- OpenAlex
- W3165176481
- 研究类型
- Systematic review
- 出版商
- Public Library of Science (PLoS)
- 文章类型
- journal-article
- 完整性状态
- current
为何这项研究现在值得关注
该综述总结了与麻风发病率显著下降相关的控制策略（卡介苗接种、主动病例发现、多药治疗依从性、治疗后监测），并刻画了低流行环境中持续存在的病例特征，对麻风消除工作具有参考意义。
结构化证据摘要
研究问题
本综述旨在探讨，在麻风发病率下降的背景下，持续传播主要源于社区中未诊断/未治疗的新发病例，还是主要源于未完全治疗或复发的病例。
研究设计
采用系统综述方法，于2020年1月检索主要电子数据库，从4318条记录中筛选并保留134篇文献，并对病例记录进行定量综合分析（PROSPERO ID: CRD42020178923）。
人群与场景
汇总了来自22个低流行国家的3950份麻风病例记录，并补充了多种情境下发病率下降的背景证据。
主要发现
在低流行环境中，约半数病例怀疑为输入性病例；多数为多菌型（64.4%），并记录到122例疑似复发。多菌型占比为64.4%，且通常通过皮肤活检确诊；疑似复发122例。在18.7%的病例中报告了家族史，其他可疑暴露包括前往高流行地区旅行及与犰狳接触。实现发病率大幅下降的国家共同采取的策略包括卡介苗接种、主动病例发现、多药治疗依从性及治疗后继续监测。所分析国家均未报告近年发病率出现明显上升，疑似复发或未完全治疗的病例也未导致继发病例数的增加。
公共卫生意义
该综述总结了与麻风发病率显著下降相关的控制策略（卡介苗接种、主动病例发现、多药治疗依从性、治疗后监测），并刻画了低流行环境中持续存在的病例特征，对麻风消除工作具有参考意义。
重要局限
本概要仅基于所提供的单篇文献摘要及元数据；进行决策级解读需查阅原始论文，以评估纳入标准、数据质量以及纳入研究之间潜在的报告或分类偏倚。
GIDS 解读
在GIDS框架下，该文献提供了关于麻风在发病率下降阶段传播动态、监测及控制策略的背景，有助于在未来出现相关疾病信号时进行情境化解读，但其本身并不确认任何监测发现。
相关 GIDS 监测
文献背景不会验证、解释或改变监测信号；精确关系与背景关系会分开展示。
证据关系
本文与疾病、地区、主题及研究设计之间有 10 条可审计分类关系。