沙眼衣原体感染

沙眼衣原体感染是由专性胞内寄生的细菌 Chlamydia trachomatis 引起的感染性疾病，可表现为泌尿生殖系统感染（尿道、宫颈、阴道、直肠或咽部感染），亦可表现为眼部感染^[1]。其中性传播感染在全球范围内最为常见，而特定血清型引起的反复眼部感染则可导致沙眼，成为全球首位感染性致盲原因^[2]。该病原体还可与宫颈阴道微生态失衡相关，并被认为与女性不孕存在关联^[3][4]。

泌尿生殖道沙眼衣原体感染在超过80%的病例中无明显症状，故常因筛查或其他原因就诊时才被发现^[1]。女性患者若未经治疗，感染可向上蔓延至上生殖道，引发盆腔炎症性疾病，进而增加异位妊娠、不孕和慢性盆腔疼痛的风险^[1]。男性患者可出现附睾炎和直肠炎等并发症^[1]。眼部反复感染（沙眼活动期）表现为复发性结膜炎，未经治疗可进展为瘢痕性沙眼，特征为结膜痕形成，晚期可出现倒睫（沙眼性倒睫）^[2]。

沙眼衣原体感染（chlamydia）是全球范围内最常被诊断出的细菌性性传播感染^[1]。

沙眼衣原体可通过性接触传播，包括阴道、肛门及口交，导致泌尿生殖道、直肠或咽部感染^[1][5]。眼部感染则通过接触感染者的眼部分泌物传播，在缺乏清洁水和卫生设施的拥挤环境中易于扩散，反复感染是沙眼进展为致盲性病变的关键因素^[2]。

对于泌尿生殖道沙眼衣原体感染，预防策略以安全性行为、及时筛查与诊断以及对感染者及其性伴侣的治疗为核心公共卫生干预措施^[1][5]。对于沙眼这一眼部感染，WHO推荐采用SAFE综合干预策略：手术矫正沙眼性倒睫、抗生素群体给药以清除感染、改善面部清洁及改善环境卫生以切断传播途径^[2]。

1. 1 Hocking JS et al. Update on the Epidemiology, Screening, and Management of Chlamydia trachomatis Infection. Infect Dis Clin North Am. 2023 Jun. PMID: 37005162. doi: 10.1016/j.idc.2023.02.007. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37005162/
2. 2 Habtamu E et al. Trachoma. Lancet. 2025 May 24. PMID: 40412861. doi: 10.1016/S0140-6736(25)00551-3. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40412861/
3. 3 Di Pietro M et al. Cervicovaginal Microbiota Composition in Chlamydia trachomatis Infection: A Systematic Review and Meta-Analysis. Int J Mol Sci. 2022 Aug 23. PMID: 36076948. doi: 10.3390/ijms23179554. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36076948/
4. 4 Del Romero J et al. Sexually transmitted infections in Spain: Current status. Rev Esp Quimioter. 2023 Oct. PMID: 37335757. doi: 10.37201/req/038.2023. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37335757/
5. 5 Passos LG et al. The Correlation between Chlamydia Trachomatis and Female Infertility: A Systematic Review. Rev Bras Ginecol Obstet. 2022 Jun. PMID: 35576969. doi: 10.1055/s-0042-1748023. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35576969/