慢性乙型肝炎系由乙型肝炎病毒引起、感染持续超过六个月的肝脏感染性疾病,属于病毒性肝炎范畴。[1] 该病毒为嗜肝DNA病毒,可在肝细胞内复制并长期存在。[3]
疾病概览
慢性乙型肝炎由乙型肝炎病毒持续感染超过六个月引起,是病毒性肝炎的一种慢性形式。[1] 婴幼儿期感染者在暴露后极易发展为慢性感染,而年长儿童及成人感染后慢性化比例明显降低。[1] 现有证据还显示,针对该病的预防、监测与治疗已形成基于系统评价的临床实践指南框架。[2]
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多数慢性乙型肝炎感染者并无明显症状。[1] 部分急性暴露后可出现恶心、呕吐、皮肤黄染、疲乏、尿黄与腹痛等表现,急性症状通常持续数周。[1] 慢性感染可渐进性发展为肝硬化,并增加肝细胞癌发生风险。[3]
在辅助生殖技术中,除非女性伴侣未有效接种疫苗,否则乙型肝炎男性无需通过精子洗涤来预防传播[1]。乙型肝炎女性经体外受精(IVF)从母亲传播给孩子的风险与自然受孕无差异[1]。建议对未接种疫苗且属于以下人群者进行筛查:来自乙型肝炎发生率超过2%地区的人群、HIV感染者、静脉吸毒者、男男性行为者等[1]。高风险人群应接受检测,因为该疾病已有有效治疗手段[1]。
乙型肝炎病毒经接触感染性血液或体液传播。[1] 在疾病高流行区,围生期暴露或儿童期接触他人血液为主要获得途径;在低流行区,静脉吸毒与性接触为常见传播方式。[1] 预防相关的指南证据涉及母婴传播与水平传播两种机制。[2]
针对慢性乙型肝炎的预防措施涵盖阻断母婴传播及水平传播,相关推荐基于系统评价与GRADE方法形成。[2] 在高风险人群中开展筛查有助于早期发现感染,从而衔接后续管理。[1]
- 1 Wikipedia contributors. Hepatitis B - Wikipedia [Internet]. Wikipedia. cited 4 Sept 2026. Available from: https://en.wikipedia.org/wiki/Hepatitis_B
- 2 Rizzo GEM et al. Hepatitis B Virus-Associated Hepatocellular Carcinoma. Viruses. 2022 May 7. PMID: 35632728. doi: 10.3390/v14050986. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35632728/
- 3 Ghany MG et al. AASLD ISDA Practice Guideline on treatment of chronic hepatitis B. Hepatology. 2026 Apr 1. PMID: 41186418. doi: 10.1097/HEP.0000000000001549. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41186418/
- B18.0-B18.1
- 1E51.0
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Hepatitis B Immunoprophylaxis rarely prevents molecularly evident subclinical HBV infection in children born to HBsAg-positive mothers
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