甲型肝炎

甲型肝炎是一种由甲型肝炎病毒（HAV）引起的肝脏炎症，与乙型肝炎和丙型肝炎不同，其不会导致慢性肝病。^[1]

甲型肝炎可引起轻度至重度症状，罕见情况下会发生暴发性肝炎（急性肝衰竭），后者常致命。^[1] 在低收入和中等收入国家，多数10岁以下儿童感染病毒后常无显著症状。^[1]

甲型肝炎在全球散发并引发流行，具有周期性复发倾向；经污染食物或水引起的暴发可突然发生，如1988年上海约30万人受影响的疫情。^[1] 地理分布可分为高、中、低感染水平地区，低收入和中等收入国家因卫生条件不佳而感染普遍，高收入国家感染率较低。^[1] 2023年全球死亡估计为35569例，占病毒性肝炎死亡的2.6%。^[1]

甲型肝炎主要经未感染且未接种疫苗者摄入被感染者粪便污染的食物或水而传播。^[1] 该病与不安全食物饮水、卫生设施不足、个人卫生差及口肛性行为密切相关。^[1]

在青少年就诊中，可评估并完成包括甲型肝炎疫苗在内的补种免疫，以及时预防相关疾病。^[2] 对于类风湿关节炎患者，若抗HBsAg抗体阴性可考虑甲肝乙肝联合疫苗。^[3] 改善饮水安全、卫生与个人卫生亦是减少传播的重要基础。^[1]

1. 1 World Health Organization. Hepatitis A [Internet]. cited 23 Oct 2026. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-a
2. 2 Bernstein HH et al. The Need to Optimize Adolescent Immunization. Pediatrics. 2017 Mar. PMID: 28167517. doi: 10.1542/peds.2016-4186. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28167517/
3. 3 Brenol CV et al. 2012 Brazilian Society of Rheumatology Consensus on vaccination of patients with rheumatoid arthritis. Rev Bras Reumatol. 2013 Feb. PMID: 23588512. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23588512/