戊型肝炎

Hepatitis E

有证据支持的资料英文 5/7 个适用章节 · 中文 5/7 个适用章节更新于 2026年10月23日

戊型肝炎是由戊型肝炎病毒（HEV）引起的肝脏炎症，是全球最常见的急性病毒性肝炎之一，每年约有两千万人感染^[1]^[2]^[3]。该病通常自限，但偶可发展为致命的暴发性肝炎^[1]^[3]。HEV分为多种基因型，其传播路径和地理分布各异，在低收入和中等收入国家尤为常见^[1]^[2]。世界卫生组织已通过国际协调小组机制将戊肝疫苗列为可用暴发应对干预手段，并发布相关技术报告以指导公共卫生响应^[1]。

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定义

戊型肝炎是戊型肝炎病毒（HEV）感染导致的肝脏炎症，为第五种已知的病毒性肝炎，最早于20世纪80年代初被确认为不明原因急性肝炎的病原^[1]^[2]。病毒随感染者粪便排出，经口进入人体^[1]。

临床特征

戊肝潜伏期通常为2至10周，平均5至6周，发病前数天至病后3–4周患者均可排出病毒^[1]^[2]。多数感染无症状并可自发清除病毒，有症状者表现为典型肝炎体征，在地方性高流行区多见于15–40岁青年^[1]^[2]^[3]。少数病例可进展为暴发性肝炎（急性肝衰竭），免疫低下者可能发生慢性感染^[1]^[2]^[3]。

流行病学

戊型肝炎呈全球分布，在供水、卫生和医疗服务受限的低收入与中等收入国家尤为普遍，既可散发也可暴发^[1]^[2]。HEV有四种主要人类致病基因型，其中1型和2型在非洲和亚洲部分区域流行并常引起经水大规模暴发，3型和4型主要在发达国家通过人畜共患途径传播^[1]^[2]^[3]。每年全球约两千万人感染，多数无症状^[2]^[3]。

传播/暴露

戊肝主要经粪-口途径传播，饮用水污染是主要方式，1型和2型以人际粪-口传播为主^[1]^[2]^[3]。3型和4型以人畜共患传播为核心，通过食用未煮熟肉类及环境暴露感染，猪为主要宿主^[1]^[2]^[3]。

预防

改善饮用水安全、环境卫生与个人卫生服务是减少戊肝传播的基础措施^[1]。针对暴发应对，世界卫生组织正协同伙伴推动疫苗作为干预手段，并发布《水源性戊肝暴发：识别、调查与控制》技术报告指导公共卫生当局响应^[1]。

参考文献

1 World Health Organization. Hepatitis E [Internet]. cited 3 Sept 2026. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-e
2 Aslan AT et al. Hepatitis E virus: Epidemiology, diagnosis, clinical manifestations, and treatment. World J Gastroenterol. 2020 Oct 7. PMID: 33071523. doi: 10.3748/wjg.v26.i37.5543. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33071523/
3 Songtanin B et al. Hepatitis E Virus Infections: Epidemiology, Genetic Diversity, and Clinical Considerations. Viruses. 2023 Jun 17. PMID: 37376687. doi: 10.3390/v15061389. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37376687/