寨卡病毒病

Zika virus disease

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寨卡病毒病是一种由黄病毒科虫媒病毒引起的新发传染病，原局限于非洲和亚洲的散发病例，2015年于巴西出现后迅速扩散至美洲及全球多地^[1]^[2]。多数感染者无症状或仅出现轻度发热、皮疹等表现，但孕期感染可导致先天性畸形^[3]^[4]。自2017年起全球病例总体下降，但美洲及部分 endemic 地区仍持续低水平传播，且2024年亚洲报告新发疫情^[3]^[5]。目前尚无获批疫苗或特效治疗，公共卫生应对以预防感染为主^[3]^[2]。

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定义

寨卡病毒是一种属于黄病毒科的蚊媒病毒，1947年首次从乌干达恒河猴体内分离，其后在非洲和亚洲引起散在的人类轻度感染^[4]^[1]。该病毒主要通过埃及伊蚊等蚊媒传播，并可在孕期、性接触及医源性途径中传播，被界定为持续流行的蚊传黄病毒^[1]^[2]。

临床特征

大多数寨卡病毒感染者不出现症状，有症状者潜伏期约3–14天，表现为皮疹、发热、结膜炎、肌肉关节痛、乏力和头痛等轻症，通常持续2–7天^[3]。在孕期感染可导致小头畸形及先天性寨卡综合征等胎儿异常，成人中可见吉兰-巴雷综合征等严重表现^[4]^[1]^[2]。

流行病学

寨卡病毒于1947年在乌干达被发现，20世纪50至80年代在非洲和亚洲仅有零星人类感染，2007年起在非洲、美洲、亚洲和太平洋地区出现多次暴发^[4]^[1]。2015年巴西大规模流行后蔓延至美洲多数地区，92个国家和地区已报告蚊传证据，2016年2月至11月被世卫组织列为国际关注的突发公共卫生事件^[3]^[4]。2017年后全球发病减少，但在美洲及 endemic 区域仍维持低水平传播，2019年欧洲首现本地蚊传病例，2024年亚洲有新疫情报告^[3]^[4]^[5]。

传播/暴露

寨卡病毒主要由埃及伊蚊等伊蚊属蚊虫在白天叮咬传播，早晚为活动高峰，此类蚊媒亦传播登革热和基孔肯雅热等病毒^[3]。该病毒还可经孕期母胎垂直传播、性接触、实验室暴露、输血及潜在器官移植等途径扩散^[3]^[1]。

预防

目前尚无预防或治疗寨卡病毒感染的获批疫苗，候选疫苗仍处于不同临床研发阶段，公共卫生措施侧重于避免蚊虫叮咬与阻断替代传播途径^[3]^[5]。重点保护对象为孕妇及免疫低下人群，通过防蚊、安全性行为和血液安全等综合手段降低暴露风险^[5]^[2]。

参考文献

1 World Health Organization. Zika virus [Internet]. cited 3 Sept 2026. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/zika-virus
2 Al-Afaleq AI et al. Zika Virus Disease. Saudi J Med Med Sci. 2017 Jan-Apr. PMID: 30787745. doi: 10.4103/1658-631X.194260. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30787745/
3 Plourde AR et al. A Literature Review of Zika Virus. Emerg Infect Dis. 2016 Jul. PMID: 27070380. doi: 10.3201/eid2207.151990. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27070380/
4 World Health Organization. Zika virus disease [Internet]. cited 3 Sept 2026. Available from: https://www.who.int/health-topics/zika-virus-disease
5 de Jong HK et al. Zika virus: an overview update. Curr Opin HIV AIDS. 2025 May 1. PMID: 40048580. doi: 10.1097/COH.0000000000000926. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40048580/