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同行评议开放获取新型冠状病毒感染传染性非典型肺炎

The Infectious Diseases Society of America Guidelines on the Diagnosis of COVID-19: Antigen Testing (January 2023)

Clinical Infectious Diseases·

Mary K Hayden, Kimberly E Hanson, Janet A Englund, Francesca Lee, Mark J Lee, Mark Loeb, Daniel J Morgan, Robin Patel, Abdallah El Alayli, Ibrahim K El Mikati, Shahnaz Sultan, Yngve Falck-Ytter, Razan Mansour, Justin Z Amarin, Rebecca L Morgan, M Hassan Murad, Payal Patel, Adarsh Bhimraj, Reem A Mustafa

DOI
10.1093/cid/ciad032
PMID
PMCID
OpenAlex
W4318192713
研究类型
Systematic review
出版商
Oxford University Press (OUP)
文章类型
journal-article
完整性状态
current

为何这项研究现在值得关注

该指南为临床医生、实验室、患者、公共卫生机构、管理者和政策制定者在分子方法不易获取时优化部署SARS-CoV-2抗原检测用于COVID-19诊断的决策提供支持。

01

结构化证据摘要

研究问题

专家组旨在针对SARS-CoV-2抗原检测在医疗和非医疗场景中的最佳应用制定循证建议,涉及有症状和无症状人群的检测以及单次与重复检测策略的选择。

研究设计

该指南基于截至2022年4月1日的同行评审文献系统综述,采用GRADE方法评估证据确定性并形成检测建议。多学科专家组包括感染病临床医生、临床微生物学家和系统综述专家。

人群与场景

该指南针对美国境内医疗和非医疗场景中有症状及无症状人群的SARS-CoV-2抗原检测应用。

主要发现

获FDA紧急使用授权的SARS-CoV-2抗原检测相较于核酸扩增检测具有高特异性但灵敏度为低至中等水平,其灵敏度随症状存在与否及症状出现后的时间而变化。抗原阳性结果通常无需确认,即时检测与实验室检测表现相当。专家组制定了10项诊断建议,认为快速RT-PCR或实验室核酸扩增检测仍是首选方法,但在及时分子检测不可及或不可行时,抗原检测有助于识别感染者。

公共卫生意义

该指南为临床医生、实验室、患者、公共卫生机构、管理者和政策制定者在分子方法不易获取时优化部署SARS-CoV-2抗原检测用于COVID-19诊断的决策提供支持。

重要局限

支持抗原检测应用的现有证据总体质量被评为极低至中等水平。数据不足导致无法就使用抗原检测指导解除隔离提出建议,且缺乏实证数据支持重复检测策略,后者依赖于建模分析。本摘要仅基于所提供的单篇文章摘要和元数据,需查阅原文以作决策级解读。

GIDS 解读

该文献被归类于COVID-19和SARS疾病、美国国家背景以及诊断学和卫生政策主题,反映其聚焦于具有公共卫生重要性的呼吸道病原体的诊断检测性能和指南制定。

02

相关 GIDS 监测

文献背景不会验证、解释或改变监测信号;精确关系与背景关系会分开展示。

03

证据关系

本文与疾病、地区、主题及研究设计之间有 10 条可审计分类关系。

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