Failure of artemether-lumefantrine therapy in travellers returning to Belgium with Plasmodium falciparum malaria: an observational case series with genomic analysis
Journal of Travel Medicine·
- DOI
- 10.1093/jtm/taad165
- PMID
- 38157311
- PMCID
- —
- OpenAlex
- W4390393587
- 研究类型
- Journal article
- 出版商
- Oxford University Press (OUP)
- 文章类型
- journal-article
- 完整性状态
- current
为何这项研究现在值得关注
研究在从撒哈拉以南非洲返回的旅行者中识别了治疗失败病例，并描述了这些病例中检测到的基因组耐药标志物。作者指出，有必要对患有恶性疟原虫疟疾的国际旅行者开展系统性基因组监测，尤其是发生治疗失败者。
结构化证据摘要
研究问题
研究考察了比利时报告的恶性疟原虫（Plasmodium falciparum）疟疾病例中，青蒿琥酯-苯芴醇治疗失败病例的临床和基因组特征。
研究设计
这是一项观察性病例系列研究，基于对安特卫普热带医学研究所确诊的旅行相关疟疾病例进行回顾。研究对初始样本以及持续存在或复发病例的样本进行了下一代测序。
人群与场景
该病例系列包括2022年7月至2023年6月期间从撒哈拉以南非洲返回比利时的8名旅行者；这些旅行者的恶性疟原虫感染在足量服药后仍被报告于第3天以后持续存在，或在第7至第42天复发。其中6人曾前往探亲访友。
主要发现
共确定8例治疗失败病例，包括1例早期失败和7例晚期失败。所有经过分析的血液样本均发现与耐药相关的突变；报告的结果包括2名旅行者出现PfKelch13突变，3例出现可能影响青蒿素敏感性的其他变异，6例出现可能影响苯芴醇敏感性的变异，8例均出现可能影响丙胺嘧啶敏感性的变异。摘要报告称，采用其他治疗方案后病例结局良好。
公共卫生意义
研究在从撒哈拉以南非洲返回的旅行者中识别了治疗失败病例，并描述了这些病例中检测到的基因组耐药标志物。作者指出，有必要对患有恶性疟原虫疟疾的国际旅行者开展系统性基因组监测，尤其是发生治疗失败者。
重要局限
所提供摘要描述的是来自国家参考实验室、仅包括8例报告治疗失败的较小型观察性病例系列，且没有比较组或人群层面的分母数据。本总结仅依据所提供的单篇文章摘要和元数据；对于病例确定方式、测序覆盖范围以及所检测突变的临床意义，需要查阅原始论文才能作出达到决策要求的解释。
GIDS 解读
本文可按疟疾、恶性疟原虫、基因组流行病学、监测、旅行医学、治疗和比利时等主题检索。文章提供了有关报告的治疗失败病例及其相关基因组发现的背景证据，但不能据此建立或确认当前的监测信号。
相关 GIDS 监测
文献背景不会验证、解释或改变监测信号；精确关系与背景关系会分开展示。
证据关系
本文与疾病、地区、主题及研究设计之间有 13 条可审计分类关系。