Occurrence and transmission potential of asymptomatic and presymptomatic SARS-CoV-2 infections: Update of a living systematic review and meta-analysis
PLOS Medicine·
- DOI
- 10.1371/journal.pmed.1003987
- PMID
- 35617363
- PMCID
- PMC9135333
- OpenAlex
- W4281550495
- 研究类型
- Systematic review
- 出版商
- Public Library of Science (PLoS)
- 文章类型
- journal-article
- 完整性状态
- current
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综述支持这样一种描述：多数SARS-CoV-2感染并非持续无症状，且无症状感染的传染性低于有症状感染；同时强调研究间变异性极大，限制了任何单一合并估计的可解释性。
结构化证据摘要
研究问题
该综述围绕三个问题：SARS-CoV-2感染者在随访期间始终保持无症状的比例、无症状及症状前感染相对于有症状感染的传染性，以及人群中无症状或症状前感染者所贡献的传播份额。
研究设计
一项更新的活体系统综述与荟萃分析，汇集经验性与数学建模研究，由一名评审员提取数据、第二名评审员核对，偏倚风险采用定制清单与已发表清单进行评估。
人群与场景
研究对象为经PCR确诊的SARS-CoV-2感染者，来源包括既定人群筛查、接触者或暴发调查以及数学建模研究；文献检索在PubMed、Embase、bioRxiv和medRxiv中进行，截至2021年7月6日。
主要发现
在纳入的130项研究中，异质性过高而未能给出总体合并的无症状比例（四分位距14%–50%；预测区间2%–90%）；46项接触或暴发调查的汇总估计为19%（95% CI 15%–25%）。8项研究中，无症状与有症状指示病例接触者的二代罹患率比为0.32（95% CI 0.16–0.64）。13项建模研究中，症状前个体所贡献的传播比例高于无症状个体。
公共卫生意义
综述支持这样一种描述：多数SARS-CoV-2感染并非持续无症状，且无症状感染的传染性低于有症状感染；同时强调研究间变异性极大，限制了任何单一合并估计的可解释性。
重要局限
作者明确指出的局限包括异质性高、在非专为衡量持续无症状感染而设计的研究中存在较高的选择偏倚与信息偏倚风险，以及关于关切变异株和已接种人群的信息有限；此外，该方案排除了仅针对单一个体或家庭的研究以及随访不足的研究，可能进一步限制结果的外推。本摘要仅依据所提供的单篇文献摘要与元数据，需查阅原文方可形成决策级解读。
GIDS 解读
该文献归入SARS/COVID-19主题，并链接至暴发调查、传播动力学与疫苗接种等议题，表明其可置于呼吸道病毒传播与监测文献框架之中；本摘要不将该综述与任何实时监测信号进行关联。
相关 GIDS 监测
文献背景不会验证、解释或改变监测信号；精确关系与背景关系会分开展示。
证据关系
本文与疾病、地区、主题及研究设计之间有 10 条可审计分类关系。