De novo emergence of a remdesivir resistance mutation during treatment of persistent SARS-CoV-2 infection in an immunocompromised patient: a case report
Nature Communications·
- DOI
- 10.1038/s41467-022-29104-y
- PMID
- 35301314
- PMCID
- PMC8930970
- OpenAlex
- W4226163566
- 研究类型
- Genomic study
- 出版商
- Springer Science and Business Media LLC
- 文章类型
- journal-article
- 完整性状态
- current
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该病例提供了单篇文献层面的证据,表明在免疫功能低下患者持续性SARS-CoV-2感染的治疗过程中,可能出现与瑞德西韦耐药相关的突变。摘要指出耐药监测和联合治疗是该临床情境中的相关考虑因素,但未确定该突变的人群频率或更广泛的风险。
结构化证据摘要
研究问题
该报告探讨了一名免疫功能低下患者在接受瑞德西韦治疗持续性SARS-CoV-2感染期间,是否出现了与瑞德西韦相关的耐药突变。
研究设计
这是一项单患者病例报告,结合了临床和病毒学观察、治疗前后的全基因组测序以及对所识别突变的体外实验测试。
人群与场景
该报告涉及一名患有获得性B细胞缺陷的免疫功能低下患者,该患者SARS-CoV-2感染持续时间较长并接受了瑞德西韦治疗。
主要发现
在瑞德西韦治疗后、病毒脱落水平再次升高的情况下,检测到nsp12 RNA依赖性RNA聚合酶中此前不存在的E802D突变。体外实验显示,该突变使瑞德西韦IC50增加约六倍,并在无瑞德西韦情况下导致病毒适应性降低;卡西瑞单抗-伊德单抗治疗后获得了持续的临床和病毒学应答。
公共卫生意义
该病例提供了单篇文献层面的证据,表明在免疫功能低下患者持续性SARS-CoV-2感染的治疗过程中,可能出现与瑞德西韦耐药相关的突变。摘要指出耐药监测和联合治疗是该临床情境中的相关考虑因素,但未确定该突变的人群频率或更广泛的风险。
重要局限
证据来自一份附带体外实验支持的单一病例报告,因此研究结果无法确定该突变的发生频率、其在不同患者中的临床效应或其人群层面的意义。本摘要仅限于所提供的单篇文献摘要和元数据;决策级解读需要参考原始论文。
GIDS 解读
该文献可在SARS-CoV-2、基因组流行病学、疫情调查和治疗相关分类下被检索到。它为单个治疗过程中出现的耐药事件提供了背景信息,但所提供的文献本身不构成对实时监测信号的确认。
相关 GIDS 监测
文献背景不会验证、解释或改变监测信号；精确关系与背景关系会分开展示。
证据关系
本文与疾病、地区、主题及研究设计之间有 12 条可审计分类关系。